O uso do Oncotype para análise do câncer de próstata

Nos países desenvolvidos, o Câncer de Próstata representa 15% dos cânceres masculinos, comparado com uma frequência de 4% nos países em desenvolvimento.

O antígeno prostático específico (PSA) é o marcador mais utilizado no auxílio ao diagnóstico de câncer de próstata, porém quando considerado de forma isolada não necessariamente indica doença neoplásica.

Por outro lado, é importante lembrar que o sucesso do tratamento do câncer está diretamente relacionado com a detecção precoce da doença e que aguardar por sintomas pode diminuir as chances de cura, uma vez que, estes podem ocorrer tardiamente quando a doença já se encontra instalada e em estágio avançado, e portanto não mais passível de cura.

Entretanto, se procedimentos terapêuticos eficazes são inadequadamente utilizados em homens idosos com sobrevida curta, os problemas de excesso de diagnóstico e de tratamento podem ocorrer. Consequentemente, o mesmo estágio do câncer de próstata pode exigir estratégias terapêuticas diferentes, dependendo da expectativa de vida individual de cada paciente.

Apesar disso, muitos indivíduos continuam sendo submetidos à cirurgia de remoção da próstata, que aumenta as chances de cura da doença, mas ocasiona uma série de efeitos colaterais como incontinência urinária, alterações na fertilidade e disfunção intestinal e erétil. Esses efeitos, por sua vez, afetam a qualidade de vida dos pacientes.

Uma opção de tratamento menos invasiva para pacientes com câncer de próstata de baixo risco é o acompanhamento clínico.
A decisão sempre será individualizada e pelas opções de tratamento que estão disponíveis para o paciente, levando-se em consideração a idade e as comorbidades do mesmo. Procedimentos que não afetam a decisão terapêutica devem usualmente ser evitados

Oncotype DX® pode auxiliar na detecção de tumores não-agressivos

Atualmente, o avanço das técnicas biomoleculares tem permitido o estudo do potencial comportamento biológico de diversas neoplasias. No câncer de próstata, o Oncotype DX® Genomic Prostate Score (GPS) fornece informações detalhadas da eventual agressividade local e do risco de extensão extraprostática do tumor.

Feito em material de biópsias transretais dos últimos seis meses, incluído em parafina de forma convencional, o teste utiliza a reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) para determinar a expressão de 17 genes, no tecido tumoral, relacionados às características do estroma, à organização e à proliferação celular e à expressão de andrógenos.

Com base nos resultados do estudo desses genes, calcula-se, então, o GPS, cuja pontuação varia de 0 a 100. Quanto menor esse escore, menor o risco de o paciente ter uma neoplasia biologicamente mais agressiva. O fato é que, com essa análise, a opção de adiar o procedimento cirúrgico ou o tratamento definitivo pode ser embasada em uma avaliação objetiva e individualizada do tumor em cada paciente, proporcionando maior segurança à decisão clínica.