A importância da dosagem do PSA

PSA, abreviação de Antígeno Prostático Específico, é uma proteína produzida pelo tecido prostático, seja ele benigno ou maligno. A proteína pode ser detectada em qualquer exame do homem com tecido prostático e o aumento da próstata ao longo dos anos faz com que a concentração de PSA no sangue também cresça, ou seja, a presença de nível aumentado não indica necessariamente que seja decorrente de doença maligna.

Entretanto, o aumento do PSA também pode significar o surgimento de um câncer de próstata. Por isso, a dosagem dessa proteína tem sido utilizada como marcador para esse tipo de neoplasia, sendo avaliada em conjunto com o toque retal. A decisão de realizar a triagem para o câncer de próstata deve ser discutida entre médico e paciente, considerando os riscos e benefícios envolvidos na realização desses exames.

Na avaliação dos níveis aumentados de PSA no organismo, fatores como a idade do paciente, a presença de nódulos, inflamação na glândula e tamanho da próstata devem ser considerados. Por se tratar de uma interpretação complexa, a análise dos níveis de PSA só pode ser realizado por um urologista.

A presença de níveis aumentados da proteína pode ser investigada por meio de exames de imagem como a ultrassonografia transretal com biópsia da próstata ou a ressonância nuclear magnética multiparamétrica da próstata (RMMP). A RMMP permite avaliar a próstata de maneira detalhada, direcionando a realização de biópsia nas áreas suspeitas. A confirmação do diagnóstico de câncer de próstata só pode ser realizada por meio da biópsia da próstata.

Vale ressaltar que, da mesma forma que um PSA alto não significa que o paciente tenha de fato câncer de próstata, a presença de um PSA baixo não o isenta de possuir a doença. Em casos de confirmação do tumor por biópsia, a medida isolada do PSA não apresenta informação suficiente para avaliar o grau de agressividade do tumor.

A importância da dosagem da proteína

Na circulação sanguínea, o PSA pode ser encontrado em sua forma livre ou complexado com outras proteínas. Os laboratórios do Fleury realizam a dosagem de todas as frações do PSA. Entretanto, as indicações para dosagem da proteína livre ou complexada variam de acordo com a concentração da substância no sangue. O importante, porém, é que o homem com idade superior a 50 anos sempre procure o médico para a avaliação individualizada sobre a necessidade de realização da dosagem do PSA e do exame digital retal.